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    發布時間:2010-11-18 14:57:41 點擊數: 更新時間:2010-11-18
    結核病的防、調、治

      一、什么是結核病?
      結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可能侵入人體全身各種器官,但主要侵犯肺臟,稱為肺結核病。結核病又稱為癆病和“白色瘟疫”,是一種古老的傳染病,自有人類以來就有結核病。
      二、結核菌是如何傳播的? 
       有痰涂片抗酸桿菌陽性的肺結核病人才具有傳染性,結核病的傳染源含有大量結核菌的痰液,通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式經鼻腔和口腔噴出體外,在空氣中形成氣霧(或稱為飛沫),較大的飛沫很快落在地面,而較小的飛沫很快蒸發成為含有結核菌的“微滴核”,并長時間懸浮在空氣中,是最主要的傳播方式。
      三、肺結核早期或輕度肺結核,可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視,若病變處于活動進展階段時,可出現以下癥狀:
      1.  發熱:表現為午后低熱,多在下午4~8時體溫升高,一般為37~38℃之間,這時病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,女性可導致月經不調或停經。
      2.  咳嗽咳痰:是肺結核最常見的早期癥狀,但也最易使患者或醫生誤以為是“感冒”或“氣管炎”而導致誤診。
      3.  痰中帶血:痰內帶血絲或小血塊,大多數痰內帶血是由結核引起的。
      結核病的化療原則是:早期、聯合、適量、規律和全程用藥。只要你和醫生很好合作,肺結核病是可以治愈的。 
      我國目前廣泛應用的抗結核藥物有異煙肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、和鏈霉素(S)。在強化期幾乎全部被采用,而在繼續期則選擇其中的2-3種藥物。治療過程中的服藥方法都采用隔日服藥,以便于督導化療的實施,使病人能全程,不間斷地服藥,以提高治愈率。
      四、肺結核如何早期發現?
      如果出現發熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,或咳嗽半月就需要到綜合醫院檢查胸片。
      五、肺結核的飲食指導
      主要以適應肺結核患者飲食為主。指導病人增加營養,進食富含動物蛋白 的雞、魚、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鮮蔬菜、水果,優質的動物蛋白食品占進食蛋白量的 50%。合理的飲食既能保證肺結核患者康復的需要,又可避免因營養物質的過量攝入,增加 肝臟負擔。對因抗結核藥物副作用致藥物性肝病患者,指導其應避免進食過高熱量的食品,如煎、炸食物、巧克力等,以防肝臟脂肪變性,妨礙肝細胞的修復。進食量少的病人則給予 靜脈補充適量白蛋白、肝安、氨基酸、葡萄糖和維生素。
      六、怎樣預防結核病?
        首先,及時發現結核病人,積極治療結核病人是最有效的預防措施之一。我們知道結核病人,尤其是排菌的肺結核病人是結核病的傳染源,因此對結核病人及早給予有規律的徹底治療,使之不在排菌,從源頭上控制結核菌的傳播,是至關重要的。 
        第二,切斷結核菌的傳播途徑也不容忽視,提倡注意個人衛生,做好消毒隔離,避免結核菌的擴散。肺結核病人要注意不要面對他人咳嗽、打噴嚏,要用手帕或手捂住口鼻,防止帶菌飛沫擴散。不隨地吐痰,要把痰吐在痰盂內,然后進行消毒。還應盡量避免嬰幼兒與排菌結核病人接觸。病人最好單獨住一間房間,如果沒有條件,也該與別人分床睡。房間要經常開窗透風,保持室內空氣新鮮。病人使用的用具要經常用消毒液擦洗。被褥要經常放在陽光下曬。此外,應該采取分餐制以避免消化道的傳播病人專用的食具要分開洗、分開放,并要經常消毒,一般煮沸20分鐘就可以達到消毒的目的。 
        第三,提高機體的免疫力,預防感染。除加強鍛煉,增強體制外,給嬰幼兒接種卡介苗,使人體產生對結核菌的免疫力,這對于預防兒童結核病,特別是預防兒童粟粒性結核和結核性腦膜炎效果顯著。 
        第四,給已感染結核菌的病人服用抗結核藥物,可以防止結核病發病。我們已經講過,有的人雖然感染了結核菌,卻沒有引起結核病,這是因為與人的自身免疫功能和進入體能的結核菌的毒力和數量有關。對于這些已感染了結核菌而沒有發病的帶菌者,為了避免其在抵抗力下降時發病,應給予抗結核菌預防。
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